martes, 24 de noviembre de 2015

NO mires hacia abajo


No mires hacia abajo.
Sigue nadando, sigue nadando, nadando, nadando...
Keep going!

O lo que quieras, pero mantén el tipo.

Hay momentos en la vida que nos superan. Llega un punto en que todo lo que nos rodea, nos pasa de largo. Fiiiiuuuuuung. Y nos da 80 vueltas antes de que nosotros terminemos la primera.

Hay días que se pierden entre las pestañas. La Tierra sigue girando, pero tú no puedes seguir el ritmo. Y días en los que la vida siguió, como siguen las cosas que no tienen mucho sentido.

Así que no nos queda otra que avanzar. Seguir girando. Dejándonos llevar a veces, otras la vida nos empuja un poco en el culete para que subamos mejor la cuesta, y otras, cuando llegamos a la cima, nos da el aire frío en toda la cara y el típico ¿quién me mandaría a mí....?

Así que no nos queda otra que saltar, porque la otra opción es caerse. 

Persigue tus sueños. Están al alcance aunque tú no lo creas. Cada esfuerzo tiene su recompensa y cada día que pasa, cada día que lo intentas, por muy lejos que estés de conseguirlo, estás cada vez más cerca.

No mires abajo, porque no te va a gustar. Te va a dar miedo, te vas a marear y te vas a caer, que te conozco. La cabeza bien alta, salta y...

vive, canta y sueña, siente que el viento ha sido hecho para ti...





viernes, 20 de noviembre de 2015

Rotando por Digestivo



Hola, holita, vecinit@s!

Estoy muy feliz porque han sido dos semanas muy bien aprovechadas. Nos han hecho mucho caso, han estado muy pendientes de nosotros, he aprendido un  montón de cosas y he de confesaros una cosa...

Ay, que vergüenza me da....



Bueno, ahí va...


...¡Qué nervios!...







Chicos, Digestivo me hace tilín. 
Hala, ya lo he dicho. ¡Qué a gusto me he quedado! :) 
Ahora os voy a comentar un poquito cómo fue.

La especialidad

¿Qué tipo de especialidad es?  Médica. Abarca, como su nombre indica, a toda la patología médica referente al aparato digestivo.  Así que engloba muchos órganos, y cuadros clínicos muy diversos. A pesar de ser una especialidad médica, cada día es más intervencionista, con sus endoscopias, CPREs, paracentesis y demás historias.

¿Cómo es el paciente tipo? Tiene un rango de edad muy variado. Si bien es cierto que hay mucha gente mayor que abarca gran parte de patología, hay más pacientes representativos de otros grupos de edad. No todos están allí porque no se cuidan ( como pasaba con la mayoría en cardio), sino que hay mucha enfermedad autoinmune, o por disfunción orgánica que no esté relacionada con los hábitos de cada uno (como los trastornos motores, por ejemplo). También está toda la patología tumoral, que por desgracia, había mucha. 


Las prácticas
¿Qué hace un estudiante de medicina en estas prácticas? Observar.  Algunos compis tuvieron la suerte de "mancharse las manos" haciendo paracentesis, pero cuando estuve rotando no hubo ningún caso "fácil" para que pudiera hacerlo un estudiante.
Puede que penséis que es una lata eso de "observar", pero ha sido una maravilla de rotación. A pesar de que nos han tratado muy bien en el resto de servicios, en este han estado muy pendientes de nosotros. Y todo partía del propio jefe de servicio que estaba controlando en todo momento dónde estábamos, con quién, qué veíamos, si nos trataban bien, si nos gustaba...
Y como uno más.  Los resis son un amor, y los adjuntos siempre se preocupaban porque aprendiéramos todo lo posible de cada paciente. 

¿Cómo estaban estructuradas las prácticas?  Al igual que en Cardio, estábamos una semana en planta y otra en consultas/pruebas.

En la planta  , hacíamos la ronda con el adjunto y la resi y después (o antes) nos mandaban historiar a un paciente. Como ya sabéis, estoy pasando por una etapa de "reflexión" sobre la vida y la medicina, aprendiendo a absorber todas las vivencias de mi alrededor, y cuando pensé que estaba saliendo volví a entrar, puesto que la primera persona que vi en esta rotación se estaba muriendo por un cáncer de páncreas, y la familia acababa de recibir el bombazo de que lo más seguro es que no llegara a Navidades... De hecho le pusieron ese día una bomba de morfina... En fin... Me afectó, pero salí de ahí con menos heridas que de la anterior... poco a poco...

He visto un montón de pancreatitis, hepatitis, colelitiasis...( qué bonita es la patología biliar y el hígado), y más tumores... Algunos tan grandes que se palpaban al explorar el abdomen...

Todo esto se hizo muy ameno por los adjuntos y los resis, que como ya he comentado antes, siempre estaban pendientes de nosotros y de que palpásemos bien todo y no nos perdiéramos nada.

En las consultas/pruebas,  o íbamos a consulta (bien consulta normal o especializada en enfermedad inflamatoria intestinal), o a pruebas, que bien eran funcionales (manometrías y pHmetrías) para los trastornos motores, o bien endoscopias. No tuvimos la ¿suerte?(para el paciente no, desde luego) de ver una hemorragia digestiva, pero bueno, otra vez será. 
He de decir, que la parte de las endoscopias era lo que menos me gustaba. Consultas y planta me encantó, pero lo otro me pareció un poco desagradable...hasta el último día que vi intestinos limpitos con sus polipitos, el apéndice...Y fue más interesante que solo ver caca en una tele xD.
Aunque sigue pareciéndome súper complicado hacer una endoscopia, y muy estresante la verdad (parece un vídeo juego xD).

¿Qué me llevo de esta rotación? 
  •   Lo primero, que me ha servido para repasar para el inminente examen. Aprovechaba y preguntaba todas las mañanas las dudas que me surgían por las tardes entre tanto apunte. 
  • Segundo, que me lo he pasado genial y he conocido a gente muy profesional y comprometidos con lo que hacen y con sus pacientes. Todos estaban el tiempo que hacía falta en la habitación o en la consulta y animaban a los pacientes con bromas, con sus ironías particulares, o con una sonrisa y calidez humanas.
  • Me he sentido cómoda. Me llevo el bolsillo lleno de historias, experiencias, ilusiones y nuevas esperanzas... Me llevo el ¿es ella?¿podría ser digestivo la elegida? 
...así que ¿posible especialidad?  Sí, me temo que sí. Mis compis bromeaban sobre que iba a cogerla como rotatorio optativo en sexto, y de que me gusta la asignatura desde el primer día...
Quién sabe, puede que cambie el yate por las cacas. 












domingo, 8 de noviembre de 2015

Losing my religion



Quiero escribir esta entrada desde hace unas cuantas semanas...Desde que comencé la rotación por Infecciosas. La habré escrito como mínimo tres veces, y ninguna me gustaba. La borraba pensando es un paciente, solo eso. No hace falta detallar hasta el último minuto de la rotación. Pasaban y pasaban cosas a mi alrededor. La gente se moría. Nadie de mi familia, pero algunos casi como si lo fueran. Ya no era solo un paciente si no varios... Hubo días en los que eran todos...
 Y de repente, sin previo aviso, la medicina se me atragantaba... Aquellos martes tan lejanos en los que llegaba extasiada a casa y les daba la chapa a mis padres, a mi novio, a los padres de mi novio, a la vecina... y a cualquiera que se atreviera a preguntar (después dejaron de hacerlo, claro). Ahora llego a casa y no quiero hablar... los días son tan jodidamente duros que no te apetece revivirlo, ni si quiera para contarlo. Y menos escribirlo en el blog... Aunque esta es la definitiva me cuesta arrancar las palabras, me resisto a abrir mi pequeño muro que he ido construyendo estas semanas para que no me afecte tanto...
Se me saltan las lágrimas y no sé por qué. No pienso en los pacientes todo el rato, ni en la gente que ya no está...La vida se va sin más, sin avisar, de golpe y porrazo y nosotros preocupándonos por mierdas como no tengo tiempo para estudiar, no he hecho ejercicio, este gilipollas no me habla...tengo la regla o quieren cambiar el examen de digestivo...
Y es que en el momento en el que la salud escasea, o cuando la vida te da una buena bofetada, de las que escuecen... te sientes perdido... y pasar todo mi día (desde que me levanto a las 6-7h hasta las 20-21h que dejo de estudiar) pensando en la medicina, viendo como la gente enferma, viendo como mis compañeros desaprovechan sus oportunidades, cómo los pacientes están así por haber hecho el cabra toda su vida, o porque han tenido la desgracia de caerse ese día, o estar en el lugar equivocado en el momento equivocado...Viendo como dejo pasar los mejores momentos de mi vida en estudiar desgracias, enfermedades, o incluso cosas que no tienen cura para...¿qué?¿ser feliz?¿tener un futuro próspero?¿para saber todas las formas médicas posibles de morir?

Pienso que todo lo que se me viene encima no da la felicidad. Saber medicina no da la felicidad. Porque al final lo que marca tu vida o tu paso por este mundo son los momentos más básicos y simples. Un beso, y amor correspondido, la familia, el amor de una madre, los viajes, la primera sonrisa que te dedique un hijo, que tu perro te traiga las zapatillas cuando llegues a casa.... Y eso la medicina no me lo da, y siento que, de alguna manera me lo está quitando... Porque ya solo voy a casa a dormir, y ya no hay mucho tiempo que dedicar a la familia, al novio o a los amigos,  no tenemos tiempo de hacer viajes o de leer un libro sin sentirte culpable porque deberías empezar a estudiar en serio... Y desde hace más de dos años ya no tengo perro que me reciba con alegres coletazos y escondiéndome las zapatillas....

Oh, no, I've said too much...

I haven't said enough...

sábado, 7 de noviembre de 2015

Rotando por Cardiología

Hola de nuevo!
Perdonad la ausencia, pero me cuesta mucho encontrar tiempo (y ganas) para escribir.
Quizás luego escriba una entrada explicando mi ausencia, las cosas que me rondan por la cabeza...cómo me siento últimamente...

Pero ahora vengo a hablaros de mis andanzas por el Servicio de Cardiología.

La especialidad
Cardiología es una de las especialidades estrella. Una de las gran deseadas por muchos, y alcanzadas por tan solo unos pocos privilegiados. Goza de mucho prestigio social por parte de la población general, y parece que lo que dice el cardiólogo va a misa. Pero, ¿es oro todo lo que reluce?

¿Qué tipo de especialidad es? Médica. Se ocupa de todo lo médico relacionado con el aparato cardiovascular. También tiene su parte intervencionista con los cateterismos y demás. Como bien dijo el otro día una profesora en clase el diagnóstico es suyo, y por ende, de la última palabra. Pasan planta, consulta y en algunos centros (en Fuenlabrada no) pruebas más invasivas como el cateterismo que os he mencionado antes.

¿Cuál es el paciente tipo? En general, son personas mayores, aunque hay de todo (no como en Interna). Predomina cardiopatía isquémica (infartos, anginas y demás), valvulopatías y arritmias. 
Sin embargo, la mayoría está ahí porque no se cuida. Casi todos tenían la triada de hipertensión arterial, diabetes tipo 2, y dislipemias....Eso añadido a que les de por fumar y beber...


Las prácticas
¿Qué hace un estudiante de medicina en estas prácticas? Observar.
La rotación estaba dividida en dos partes: 1 semana planta, 1 semana consultas.
En la semana de planta, básicamente eres la sombra del adjunto y los residentes. Llegas a la habitación y te dedicas a auscultar al paciente como si no hubiera un mañana. Claro, si eramos cinco (adjuntos, 2 residentes y 2 estudiantes), imaginaos el lío de manos y fonendos que había allí...A nosotros ya nos daba cosa y preferíamos hacer nuestra propia ronda y volver a pasar por cada paciente con más calma y sosiego.
Después de la ronda, nos mandaban hacer la historia clínica de alguno de los pacientes.
No me gustó mucho esta semana porque coincidimos con un par de residentes que era para darlos de comer a parte. En lugar de responder a tus dudas, te generaban más. En lugar de enseñarte, te hacían el vacío...y en fin...que cada uno vaya por su lado.

En la semana de consulta, la cosa cambió totalmente. Estaban todas nuestras profesoras (que son un amor) y estaban pendientes de nosotros todo el rato, de que aprendiésemos, de que les preguntásemos, te trataban con cercanía y se aprendían tu  nombre... el equipo de enfermería nos trataba como uno más y se preocupaban de que estuviésemos bien alimentadas a lo largo de la mañana =).
En esta semana vi las principales pruebas diagnósticas de las que se sirven los cardiólogos como son:
  • El ecocardiograma, que es la herramienta diagnóstica indispensable en cardiología.
  • Ecocardiograma
  • El electrocardiograma (maldito electro, lo que cuesta interpretarlo ¬¬)
  • La ergometría (prueba de esfuerzo)

  • Radiografía de tórax de una persona con marcapasos
  • La consulta de marcapasos. Esto me llamó mucho la atención, porque resetean los aparatos con tan solo unos clics. Incluso ya se hace desde el propio domicilio del paciente por una red wifi especial, y así no tiene que estar viniendo el paciente continuamente a consulta. 



¿Qué me ha llamado la atención?  A pesar de la posible monotonía, me ha parecido muy variada la consulta y las distintas pruebas...Su complejidad, y los grandes profesionales que he tenido la suerte de conocer, que están contentos con su especialidad, que tienen los pies en la tierra y lo bien que trabajan en equipo.

¿Posible especialidad? No creo. Como he comentado antes, me parece un poco monótona. Es complicada, dura...No sé... sin embargo, he experimentado ese fenómeno de esta persona es tan guay, tan maja y simpática y tan buen médico, que sólo por ella, me haría cardióloga xD. 
Pero no creo.
Antes me quedo con oftalmo, con el yate y sin las guardias ;)


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