viernes, 4 de marzo de 2016

Rotando por ORL

Buenas!

Aquí vengo a hablaros un poco de mi rotación por ORL.
Al igual que su prima-hermana, oftalmología, me llamó mucho la atención. Quizás se deba a que no iba con ningún tipo de expectativa y por eso me han gustado mucho las dos, salvando las distancias entre ambas, que las hay.

La especialidad
¿Qué tipo de especialidad es? Es médico-quirúrgica.  Las siglas pertenecen a Otorrinolaringología. Así que estudia la patología que acontece al oído, nariz, y garganta (según wiki). Esto, aunque parezca muy simple, no lo es tanto. Dado que en la "garganta" hay muchas cosas. Tratan la parte superior de la vía aérea y digestiva (sobre todo lo relacionado con las glándulas salivares) y también mucha cirugía de cuello.

¿Cómo es el paciente tipo?  Pues creo que no puedo señalar un único tipo de paciente. Me ha parecido la más variadas de todas. Los pacientes van desde niños que nacen con malformaciones que afectan las regiones mencionadas,  a abueletes sordos y con los oídos llenos de cera, pasando por los vértigos, los horrorosos tumores, los problemas de voz, las vegetaciones, las otitis, y los tabiques desviados. Vamos, toda una fauna y flora que no encaja en un par de grupos. 

Las prácticas
¿Qué hace una estudiante de medicina en un sitio como este?  Pues muchas cosas, la verdad. 
Teníamos las prácticas muy bien estructuradas para pasar por todos los tipos de consultas (voz, otoneuro, sordera, general, oncológico, urgencias y quirófano), y teníamos nuestra listita con las cosas que teníamos que ver/hacer. Entre ellas:
-Manejarnos con el otoscopio.
-Uso del espejo frontal
-Movilizar o extraer una masa de cerumen.
-Saber interpretar una audiometría
-Conocer la exploración básica vestibular
-Ver fibroscopias
-Etc.

Otoscopia
Maniobra Dix-Hallpike, esencial para el diagnóstico del vértigo.
Espejo frontal. No es un juguete, lo utilizan los otorrinos para proyectar una luz sobre él y ver.

En quirófano vi una miringoplastia (operación de un tímpano perforado) y la operación de un tumor de parótida, en la que me dejaron lavarme y dar unos puntos :):):).

Vi un montón de cosas en esta rotación, una patología muy diversa, la verdad. Y me pareció bonita, muy, muy variada, pero muy dura.   Al principio, uno puede caer en el error de considerar esta especialidad como "banal" o sencilla ,por así decirlo (tengo compañeros que lo creen así). Como que los otorrinos solo se dedican a quitar tapones de cera y ver las otitis y los mocos de los niños. Y no tiene nada que ver. Aunque pueda parecer que las enfermedades son más "benignas" (que también las hay malignas y yo creo que los cánceres de cabeza y cuello son de lo peor de los cánceres), el paciente se ve muy limitado en su día a día, e incluso le puede causar un estigma social. Ya os he comentado los niños con malformaciones, la sordera infantil, la sordera en general, los acúfenos, los problemas de voz, los vértigos, los pólipos nasales que impiden respirar bien, las narices torcidas, hendidas, deformes... Puedes cometer el error de pensar que eso no es para tanto, hasta que tienes a esa persona delante y te cuenta cómo es su vida... Que no puede oír, o no puede hablar, o se han burlado toda su vida de su aspecto...

Los tumores son horribles porque se ven. Si te dicen que alguien tiene un tumor en el colon o en el pulmón, la mama o la próstata, te asustas. Pero por oír la palabra cáncer. Porque te han enseñado que eso es malo y la gente se muere de eso. En ORL, tienes el tumor delante. Le sale del cuello o le deforma la cara. O le obstruye la vía aérea y no le deja respirar. Ves cómo el tumor se come al paciente. Además, por lo que he podido observar, estos tumores se pueden dar en edades más tempranas que otros, y te puedes encontrar a mujeres de 37 años, hombres de 42, con hijos pequeños y todo que se van a morir de eso...Eso los hace más horribles.

Otra patología que me parece muy pero que muy seria son las epistaxis. De toda la vida hemos creído que la sangre por la nariz no es gran cosa, y que te taponas o te pones un algodoncillo y ya. Las anteriores son así, pero las posteriores no. Una adjunta me dijo que se te sube el corazón al la garganta porque el paciente se te desangra delante de tus narices, no ves una mierda... y alguno se les ha muerto en las manos...
¿Qué me llevo de esta rotación?
  • Descubrir una especialidad muy, muy variada. Hay que saber un poco de todo y hay muchos tratamientos médicos y también quirúrgicos.
  • Lo mucho que limita el no oír, o hablar bien, las malformaciones... Hasta que no lo ves, no te das cuenta de lo sencillo que es el crecimiento sin barreras, y de lo mucho que tienen que luchar algunos para ser "normales".
  • Que toda acción tiene su consecuencia, todo tiene su porqué, y a veces, para curar, hacemos daño.

¿Futura especialidad?  Sinceramente, no lo sé. Me ha parecido muy muy bonita. Mucho más que oftalmología. Muy variada y muy entretenida. Pero me parece demasiado dura. Hay que estar hecho de otra pasta para ser otorrino. Hay que tener la alegría de los pediatras, la entereza de los cirujanos, la rapidez mental de los neurólogos y la perseverancia de los oncólogos. No sé si compensa todo lo malo que ves con lo bueno.


....Oftalmo lo compensa sin las guardias, con el yate y las cirugías limpitas...
( Al final con la tontería voy a acabar de oftalmóloga xD).


Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...